高達七成到八成美國民眾不清楚哪些狀況會增加紫外線的傷害 photo credit: American Academy of Ophthalmology
眼部要怎麼防曬？戶外型或運動型的太陽眼鏡要怎麼挑選？這一直是困擾大家許久的問題，民眾往往找不到相關的資訊，也不知道要怎麼挑產品。有關紫外線曝曬對皮膚可能造成的危害，之前在防曬全攻略第一集已經完整說明，關於如何挑選防曬衣物這篇文章也講過。今天就把重點放在眼睛對紫外線的防護。
這篇文章規劃多時，但近期剛好發生世大運台灣代表隊在和法國對比賽中最後一局，可能因為外野手沒有正確配戴太陽眼鏡，出現了再見失誤，讓許多台灣人難過，甚至落淚。要先說，我們從來不想要檢討任何個人。任何個人的行為，往往背後有複雜的成因。但一個優秀的團隊，就是要不停檢討系統性問題，持續優化系統，跌倒了就再站起來，不要放棄。我們是台灣人，台灣人可以輸，但是絕對不會放棄！台灣人在每一次的失敗中互相扶持勇敢前進，在每一次成功中一起歡呼，這就是我們的台灣精神。希望所有台灣健兒不要失去信心，全台灣人都在這裡，永遠為你們喝采加油！
今天團隊的兩位醫師想一起完整說明，太陽眼鏡到底要如何挑選，以及如何使用！
太陽眼鏡除了防曬，對眼睛還有什麼保護作用？
眼睛在過度的紫外線暴露下，可能導致視網膜黃斑部變性、角膜結膜表皮損害、翼狀贅片、白內障，甚至是惡性黑色素瘤、眼瞼癌…等疾病。另外在高山、雪地、沙漠、海邊、湖面的環境下，紫外線也會比平常更強。在這樣的狀況下，如何保護眼睛不受紫外線的傷害，就是太陽眼鏡需要發揮的主要功用。但是太陽眼鏡的使用，其實並不夠普遍，因為沒找到國內比較可靠的統計資料，我們就借用美國眼科醫學會在 2014 年的完成的統計。這是美國的國內研究，和我國的實際狀況會有所出入，但台灣的普及以及民眾的認知程度，應該比美國差。
在這項調查中，美國有高達 70%-80% 的民眾並不清楚，使用外用的維生素A衍生物產品，例如A酸，會造成較強的光敏感性。另外使用某些抗生素、本身患有白內障、或眼睛顏色較淡（藍色或綠色）的狀況下，會更容易受到紫外光的傷害。
對於孩童的保護方面，在美國只有74%的家長讓孩子使用防曬乳，另外只有32％的家長給小孩配戴防曬眼鏡。但這看在台灣醫師眼裡，已經是超過我們太多的成績了，實際上台灣家長給孩子使用防曬產品以及太陽眼鏡的比率，應該遠比這個數字低…
因此，即便是在美國這樣的先進國家，民眾對於眼部防曬、紫外光對眼部傷害的認知，其實都還是非常不足。在台灣，我們有必要更加強化相關的民眾健康意識。
了解紫外線對眼睛的相關危害，接下來要提醒大家選購太陽眼鏡的 6 大關鍵！
美國眼科醫學會對太陽眼鏡挑選的 6 大建議
美國眼科醫學會針對太陽眼鏡的挑選，給出了 6 項建議。
1. 標示 100% UV Protection （100% 紫外線防護）
在產品上如果有標示 100% UV Protection 的標籤，代表產品對紫外線有足夠的防護。但這是在美國的狀況，至於在台灣，我們最後會再說明。
2. 越大越好
以保護眼睛的目的而言，鏡面越大代表遮蔽的面積越大，自然對於紫外線的防護就有成正比的關係。除了面積的效應以外，也可以保護陽光從眼鏡四周的縫隙照射到眼睛。所以在路邊看到戴很大的太陽眼鏡的人，千萬不要笑人家假掰，人家是在做對的事啊！！！
3. 越黑的鏡片並不代表越好！
黑色的鏡片可能看起來很酷，但這並不代表它阻擋紫外線的能力也特別強。別忘了，太陽眼鏡是一個功能性的產品，阻擋紫外線的能力主要是鏡片的光學設計，跟顏色沒有一定的關係喔！
4. 鏡片顏色影響不大
不同顏色的眼鏡，並不會因此過濾掉更多的可見光，但可以增加顏色的對比。一般來說，灰色鏡片比較不會改變看到的顏色，因此如果希望眼前的世界不要因為太陽眼鏡失真，可以優先選擇灰色鏡片。另外黃色鏡片可以增加顏色對比度，因此在棒球場上，最常看到的墨鏡顏色通常是灰色或黃色。
5. 防眩光鏡片是阻擋眩光，不是阻擋紫外線
防眩光的鏡片在從事水上活動或冰面活動的時候，就有使用的必要性，但是它的功能是「防眩光」，至於是不是同時可以防止紫外線，是完全獨立的兩件事情。所以不要看到防炫光就很高興，還是要看商品的抗UV相關標示喔！
6. 越貴不一定越好
太陽眼鏡是一個功能性產品，但太陽眼鏡同時也可以是個裝飾品、奢侈品。如果你只是要達到保護眼睛這種目的，並不需要花大錢買昂貴的產品，一些平價的產品也可以有不錯的效果。但如果你想追求時尚、潮流，那就免不了要多掏腰包啦！
但看了這些，很多民眾還是不會知道該怎麼挑，因為相關的標示未必夠清楚。關於這點，我們特別去電詢問了經濟部標準檢驗局。根據國內的規定，只要是「沒有度數」的太陽眼鏡，一律都要送驗標準檢驗局取得標章。標章長這個樣子：
標準檢驗局會抽驗市面上的產品，如果有不合格就會開罰。但國內當年設定檢驗標準時，是參照歐盟標準，指示是個一般性的規範，意思是不是要幫民眾挑選出「優異」的產品，只要是商品符合檢驗標準，就可以取得標章。而政府也不規定廠商要揭露完整的檢驗報告，所以民眾很難從是否有商品安全標章來挑到好產品，頂多只能說安全性無虞。
但一副好的太陽眼鏡，從鏡片的均勻性、UVA的穿透率、偏光程度、顏色…等多重因素都會受到影響，這部分只有部分優良的廠商會願意完整揭露自己的檢驗結果。因此民眾挑選時，可以自主問問廠商是否有相關的完整報告，真材實料的廠商通常會願意提供。
太陽眼鏡為什麼沒被普遍使用？
沒有正確配戴太陽眼鏡，不一定是個人問題。國人使用太陽眼鏡的比率偏低，背後絕對有系統性的因素。紫外線對於眼部傷害的認知是否足夠？好不好看？好不好戴？運動時會不會位移？鏡片的顏色是否適合場地？這一系列因素都會影響到太陽眼鏡的配戴行為。
跟另外一位醫師討論時，他提到先前看過一篇研究，是在講二次波灣戰爭時美軍使用太陽眼鏡的情形。在沙漠中眼睛是非常容易受到紫外線傷害的，因此美軍都有配發太陽眼鏡。但是一開始，墨鏡的造型實在太醜，戴起來也不太舒服，因此士兵常常把太陽眼鏡當作一個佩掛在身上的裝備，但是並沒有正確使用，因此當時紫外線造成眼部傷害的比率居高不下。但後來做過相關調查之後，美軍只做了一件事：把墨鏡變帥，變好戴。後來太陽眼鏡使用率就大幅攀升，眼疾的發生率也隨之下降。但這相關完整資料，還待考證。（當時我們只是隨口談）
從這個故事，我們只是想說，系統的優化是非常重要的。今天我們會發生球員沒有正確配戴太陽眼鏡，是因為太陽眼鏡戴起來不夠舒適？球員對於太陽眼鏡的保護性以及對運動上的幫助認知不足？還是平常日間訓練就沒有落實配戴太陽眼鏡？或者團隊的紀律沒有落實？還有許多可能，都是這個失誤發生的可能原因。