Y Combinator 合夥人 Adora Cheung 談「如何開創下一個醫療獨角獸公司」

轉載從: Tech News 科技新報

「計程車運將的平板螢幕居然是 Pokémon Go！」 Adora Cheung 在 Twitter 上發表她的台灣印象。
事實上，這位初造訪台灣的女生，在美國創辦了家政 O2O 公司 Homejoy，現擔任矽谷知名創業加速器 Y Combinator（簡稱 YC）的合夥人，此次應永齡健康基金會 H Spectrum 之邀，於 8 月 28 日「TRANS 從零到醫跨域×生醫×創新論壇」暢談「如何開創下一個醫療獨角獸公司」。

Y Combinator 投資方向的變革

Y Combinator 為世界頂級加速器，自 2005 年由 Paul Granham 創立，至今培育超過 1,500 家新創公司，投資超過 700 億美元，其中超過 10 家新創團隊成為獨角獸公司。YC 早期多關注科技軟硬體領域，創始人 Paul Graham 甚至曾表示資助生物科技創業公司的成本太高，但隨著創新與科技的發展，局勢也不一樣，許多實驗基礎設施與服務供醫療新創公司外包，不需要耗成本採買，而生技新創公司發展模式也趨向軟體業模式。

因此，YC 於 2011 年開始跨足醫療產業，初期多選定以軟體為架構的醫療新創公司，如電子病歷管理平台 drchrono、提供醫生即時搜尋治療指引 AgileDiagnosis、健康保險演算平台等。

至 2014 年，環境更加明朗化，YC 也在招募幾位重量級醫療背景人士之後，首度投資醫療裝置，像是監測胎兒心跳及女性生理的穿戴式裝置 Bellabeat。至今，YC 投資 76 間泛健康領域的新創公司，涵蓋健康保險、醫病通訊軟體、基因序列及合成科技、穿戴式裝置及生理資訊整合平台、3D 列印、數位法醫學、照護服務平台等。成功的案例像是 Ginkgo Bioworks，藉用基因修飾微生物以合成香味的新創公司，在 C 輪就由 YC 領投募得 1 億美元。

（Source：crunchbase；製表人：Sharon Shih）

醫療新創與法規的依存關係

Adora Cheung 至今看過項目約有 50~400 個必需經過美國食品藥物管理局（Food and Drug Administration，FDA）審查或相關臨床試驗。但單以 FDA 審查時程就耗時 4 個月至一年半不等，發展周期拉長，投入資金也龐大，因此很多創業者望之卻步。

然而，Adora 認為醫療類別必需以最高審核標準檢視，繁雜的現行制度是有必要的。所幸，FDA 為回應患者及產業需求，在 2014 年開始推行加速審查計畫，而案件申請的效率及核可率都顯著提高。

這其實也驗證 YC 對於大環境變遷的觀察，現今醫療創新品能更快上市，也因此鼓勵生技醫材公司開發，也提高創投的投資意願。

台灣與美國醫療的創業機會

根據資料顯示，美國 2014 年醫療支出佔 GDP 14.5%，年花約 3 兆美元，因此很多資金投注在醫療，也助長生技及醫材創業環境。而相對台灣來說，醫療只支出佔 GDP 6.6%，且為廉價醫療，若以這為衡量，台灣條件似乎不適合發展醫療創業。

但 Adora 提出觀點，不管是美國或台灣都存在「醫護出走潮」，護病比率偏高（單位醫護人員必須照護更多病人），而先進國家又有人口老化趨勢，此時，醫療科技就能提供更有效率的解決法，比如「遠距醫療」跟「電子病歷及影像管理」，就能節省醫護人力，甚至藉由人工智慧協助診斷。

而在醫院以外的健康生活系統，也因為科技跟創新服務的支持而有更多的可能，像 Nurx，它是一個 O2O 避孕藥配送平台，能協助婦女做生育控制。或是 Sage，它提供人力媒合以因應龐大的銀髮照護需求。另外就是和手機結合，比如 App 健康管理，或者手機外接檢測儀以提供快速篩檢疾病，這類產品大多不需經過 FDA，也有機會國際化發展。

美國醫療生技產業未來 12 至 18 個月的趨勢

Y Combinator 每開啟新一期招募工作之前，會發布名為 Request for Startups（RFS）列表，列出 YC 團隊認定的幾個重點領域。在 2015 年所發布的項目中，前 10 名有 4 項都是醫療領域，依序是生物科技（Biotech，第四）、健康照護（Healthcare，第五）、藥物（Pharmaceuticals，第六）及人工植入物（Human Augmentation，第九）。

而 Adora 看好 2016 至 2017 年的產業趨勢，包含基因序列應用、健康照護、結合手機使用的軟硬體產品，如健康管理平台 Elemeno Health，或是快速檢測診斷系統 Luminostics，她認為這幾個項目都非常受歡迎，而且確為人們所需要。

全球化發展與成功的關鍵

台灣健保發展完備，醫療產品的商業模式可能會受限。因此創業者必須思考全球化發展？或以台灣為主。然而這回歸到創業最根本的思考：想解決什麼問題？追求多大的成功？

Adora 認為創業者具備「征服全球的企圖心」是很重要的，但夢想再大也必須有個具體的起點，和明確的利基市場，因此團隊應先專注取得一個市場的成功，達成短期里程碑，然後再按發展劇本，階段性地拓展出去。

然而，創業者應該認清「再好的產品也不可能病毒式擴散」。因此在攻打海外市場時，最好有當地人協助，這樣才能精準地掌握政策、市場規則、用戶習慣與心理。以 YC 的經驗，看過很多創業死亡的案例，原因歸於團隊不了解當地市場，而以外來者身分硬幹，最後無法取得顧客共鳴而失敗。

醫療新創團隊的組成特質

YC 接觸很多不同領域（軟硬體、商業、服務設計）的人才，而醫療新創的確是比較獨特的區塊，很多在其他產業的「行得通」的運作模式，卻無法應用在醫療。

Adora Cheung 認為醫療創業需要很高的「專業含量」，但這不代表每位創業者都該擁有 20 年博士研究資歷，而是團隊裡必須有專業人士清楚產品跟發展的藍圖，及如何在現實中發展成型。

她也提供對團隊組成的看法：理想的創辦者必須是科學家，他清楚知道問題，提供獨特的解決方案，並且明確地分析成效。但以現在的趨勢來看，團隊成員組成必須更多元化，融合其他領域（如商業、行銷或技術）人才入團隊，才能快速打造符合市場的醫療產品。

學生依然能有創業夢

醫學生可以在學時就開始「創業前準備」，比如找共同創辦人、題目，然後用最簡單的方法驗證，但務必去作去試，一旦發現無法克服就停止。當然，如果發想是可行的，若受限於台灣環境的障礙，那就想辦法繞過，另尋障礙較小的市場。

過去幾年，YC 接觸來自各國的團隊，也抱持開放的態度。若以環境來看，美國法規跟審查也許會較台灣嚴格，如果年輕創業家（無論是否在學）有好的想法，YC 歡迎洽談，甚至可以討論怎麼將產品發展到美國市場。

通過 Y Combinator 的甄選技巧

YC 每年公開徵集項目，錄取率約在 2.5% 到 3.5% 之間，甚至一度低至 1.6%，這比進入任何一間常春藤名校都還困難。Adora 以自身經歷與見聞，建議申請者必須能「清楚而精準地表達」，因為面試僅有 10 分鐘，不要花太多時間糾結在專有名詞，而能將複雜變成簡單，精簡地解釋問題、闡述解決法。

此外，YC 成員大部分都非常樂觀，當然偶有懷疑的態度，但 YC 人大多相信「Idea 是會成真的」，因此申請者必須說服面試官「為什麼團隊辦得到」、「團隊現今的需求」、「需要 YC 哪方面的協助」，這些資訊是無法展現在申請書上，所以必須把握面試機會，精準到位地溝通。

最後，給予有志於醫療創業者的建議

醫療創業會遇到很多困境，比如籌資困難、法規、行銷等。Adora 給的第一點建議是，創業家必須先「確認問題」，用任何方式來證實這個未被滿足需求（Unmet need）是存在的，並非憑空臆想或不符合現實狀態。另外創業者必須具備極大的「熱情」，因為創業存在太多的障礙，尤其醫療項目有極高的門檻跟規定，若沒有足夠的熱情，公司很難支撐下去。

最後是「不需要思考太多」，無需計較自身在和別人的差別，事實上無論是醫療創業，技術、商業或服務創業，不過就是想著下一步該怎麼做，因此完全不要自我設限。想創業，去做就對了！

（首圖：永齡健康基金會 H Spectrum 提供）

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