3C產品的藍光會導致黃斑部病變甚至失明嗎？大家擔心的問題，這篇醫師回答你。（示意圖非本人／翻攝自youtube）
C產品的藍光到底會不會導致黃斑部病變甚至失明？近年有許多新聞報導告訴我們：「藍光會累積」、「3C螢幕藍光」超傷眼，甚至說手機螢幕的藍光會導致黃斑部病變，甚至有失明危險！這是真的嗎？藍光對眼睛究竟有甚麼影響？在黑暗中滑手機對眼睛有甚麼危害？現代人的生活總離不開手機，很多人都是每天晚上和朋友家人道晚安後，關上燈、窩進被子裡，又繼續滑手機一兩個小時，是這樣的人趕快自己承認吧！
為了廣大的資深低頭族們，MedPartner團隊醫師們今天決定為大家整理國內外現有的期刊文獻，完整解答這些爭論不休的疑惑。
藍光會造成黃斑部與視網膜傷害？藍光跟其他光源有什麼差別？
藍光到底會不會造成黃斑部跟視網膜的傷害呢？在回答這個問題之前，我們先來看看其他媒體是怎麼說的。
大家也不妨回想一下，當初看到新聞時，自己是怎麼理解的。我們找到相關「藍光傷眼」議題文章點閱最多的其中兩篇文章截圖給大家看看。
媒體標題寫「3C 螢幕藍光超傷眼！」（圖／翻攝自康健雜誌官網）
在這篇報導中，我們可以看到媒體標題寫「3C 螢幕藍光超傷眼！」在文章開頭一開始就說「眼睛直視 3C 產品螢幕發出的藍光，將造成黃斑部慢性傷害，應該如何防護？」
報導寫道：「手機藍光可直射眼睛黃斑部，長時間刺激將產生累積效應，嚴重恐失明。」（圖／翻攝自蘋果日報官網）
另外一家媒體的報導是這樣寫的：「手機藍光可直射眼睛黃斑部，長時間刺激將產生累積效應，嚴重恐失明。一名拼指考的高中女生，在被子裡偷滑手機，幾個月後黃斑部出血，視力從1.0降到0.3。」
照這些媒體的講法，使用 3C 產品真的是非常可怕，嚴重甚至會導致「失明」、「黃斑部慢性傷害」、「黃斑部出血」這麼嚴重的狀況。但實際上真的是這樣嗎？首先要先了解到底什麼是藍光？藍光跟紫外光與可見光到底有什麽差別？
電磁波譜：物理學中，光的波長越長，能量就會越短，所以紫外線的能量會高於可見光的能量。（圖／MedPartner提供）
大家可以看看上面這張圖，如果把電磁波依照其波長由長到短排序，大概可以分為無線電波、微波、紅外線、可見光、紫外線、X 射線等。而在物理學中，光的波長越長，能量就會越短，所以紫外線的能量會高於可見光的能量。而藍光就是在可見光之中能量較高的光源，波長範圍約在400-500奈米左右，波長接近紫外光的光譜。
但藍光會傷害眼睛，這樣的概念是甚麼時候開始出現的呢？人們很早就知道強光對眼睛不好，如果直視太陽等強光源，照射到視網膜上的輻射能量會引發一連串化學反應、產生自由基，造成眼部病變；而在光學上，藍光的能量比紅光強，理論上對細胞的傷害也比較嚴重，因此引起更多關注。
值得注意的是，雖然我們提到藍光就會直覺想到手機、電腦等3C產品，但事實上，藍光最大的來源是太陽光！這樣講大家可能會有點驚訝，平常的日光不是白色的嗎？其實日光是許多不同波長光源共同組成，整個地球上不管是哪種顏色的光，最大的來源都是太陽光。
直視正午太陽15分鐘這種程度的暴露，才會直接導致眼部病變。（圖／MedPartner提供）我們也應該瞭解，眼睛受傷害的程度，與光源強度、與光源的距離，以及暴露的時間都有關係；目前還沒有研究或統計能夠提供確切的數據，但光學專家認為，必須要直視正午太陽15分鐘這種程度的暴露，才會直接導致眼部病變，由此可知，手機螢幕直接導致黃斑部病變的可能性並不高。美國眼科醫學會則是在2017年8月發表的文章中直指，「電子產品的藍光會傷害眼睛」這種說法沒有科學根據。
那為什麼新聞會說藍光會傷害黃斑部與視網膜？我該避免強光嗎？
那為什麼這麼多新聞都說藍光會傷害黃斑部和視網膜呢？原因很可能是「過度推論因果關係」。會發生這件事的劇情可能是這樣，有民眾出現視網膜的問題，然後醫師詢問最近的用眼狀況，發現這些人都有使用3C產品，因此猜測可能跟3C產品使用的藍光有關。
但問題是，這樣的詢問方式，是沒辦法論斷因果關係的。舉個例子，台北車站發生一起離奇命案，有五人陳屍於車站大廳，經過詢問，這五人在生前24小時內都喝過水，這樣我們可以推斷是喝水導致他們死亡嗎？當然不行啊！那同樣的道理，怎麼可以輕易論斷視網膜的病變跟使用3C產品，或者是藍光的暴露所致呢？在學理推論以及相關研究中，都不傾向3C產品的藍光會導致「視網膜傷害」的說明。反而這類患者最後的診斷，常常是因為高度近視或發生其他退化性疾病所導致。
但也許很多人會說「可是我滑手機、看電視、看電腦螢幕久了，眼睛真的會不舒服耶！」事實上，這種眼睛痠澀疲勞感還是和用眼習慣有關。
今天不管你是看手機、看電腦還是看紙本書，緊盯螢幕的時候，我們眨眼睛的次數會減少，眼睛就比較容易乾澀，而長時間近距離看東西，則會導致疲勞。當然盯著發光光源還是比較容易不舒服，這也是為什麼閱讀紙本書比起電子書比較不容易疲乏的原因，但近年來許多顯示技術的改進，這方面的差異已經逐漸在縮小。對於這點，美國眼科醫學會建議我們遵循20-20-20法則：每20分鐘往20英尺（約6公尺）遠的地方看20秒，養成讓眼睛休息的習慣，就可以有效避免相關不適與傷害。
哪些人要避免強光？
值得注意的是，眼睛比較脆弱的族群，還是應該避免高光源的暴露哦。根據美國能源局關於LED對視力影響的報告，我們會建議有眼睛疾病，例如影響到眼睛的紅斑狼瘡（SLE）等患者，以及眼睛發育尚未成熟的嬰兒避免使用高光的產品，並減少暴露在強光環境中。另外，根據我國兒少法第43條規定，兒童及少年不得超過合理時間持續使用電子類產品，致有害身心健康，那麼合理時間是多久呢？依照我國國健署的建議，建議兩歲以下兒童不看電子產品，兩歲以上兒童則依照3010原則，也就是「用眼30分鐘要休息10分鐘」，且每天看螢幕不超過一小時。
過濾藍光的鏡片和保護貼有用嗎？保護眼睛我該怎麼做？
另一方面，很多朋友因應藍光議題，會在手機裝置濾藍光app，或是購買抗藍光的螢幕保護貼等相關產品，這些抗藍光的產品真的有用嗎？這個問題當然不會只有你想知道。
在Journal of Carcinogenesis & Mutagenesis在2013年刊出一篇西班牙科學家團隊的研究，他們以實驗環境培養人類的視網膜細胞，之後以 LED光源照射誘發細胞凋亡，結果發現，設有濾藍光裝置的組別，DNA損壞程度較低、細胞凋亡率也比較低，這表示，在實驗環境中，濾藍光裝置似乎可以保護細胞免於藍光的損害。雖然實驗環境所得出的研究結果，並不能完全適用於日常生活中，但這至少提供一個訊息：濾藍光裝置可以降低藍光的危害。但是話又說回來，既然正常使用情況下，手機的藍光不會導致眼部病變，因此美國眼科醫學會認為「沒有必要主動使用濾藍光保護貼或是抗藍光鏡片等產品」。
總結來說，電子產品的藍光不會導致黃斑部病變或失明。但是，這也不代表睡前就可以毫無顧慮的盡情滑手機！因為近距離盯著手機螢幕，甚至在黑暗中使用手機，會提高近視的風險，而且睡前使用這些發光的電子產品，容易造成失眠等睡眠問題，因此睡前滑手機還是不健康的行為喔！
至於抗藍光鏡片或保護貼對眼睛有沒有幫助呢？在體外實驗是有看到效果，但實際上對人體的幫助則不清楚，因此我們不主動建議選購抗藍光相關產品，但如果真的很擔心，要買來使用也是沒什麼害處。至於藍光跟紫外線，還是有不同程度的差異。紫外線就確實對眼睛會產生傷害，因此在戶外正確選用太陽眼鏡，對眼睛是有幫助的。
愛護你的眼睛，你可以這樣做
１、3010原則：用眼30分鐘後休息10分鐘２、眼睛乾澀時可以點人工淚液
３、適當的眼睛防曬，隔絕紫外線
保護眼睛的方法。（圖／MedPartner提供）
（本篇文章特別感謝眼科詹醫師提供諮詢）References