轉載從: Tech News 科技新報
根據北美放射學會（RSNA）在芝加哥舉行的年度會議發表的研究，分析三角肌（deltoid muscle）超音波圖像的亮度，可診斷出第二型糖尿病或前期糖尿病患者，準確率幾乎達 90%。
從事新的肩關節超音波研究過程中，亨利福特醫院（Henry Ford Hospital）研究人員無意間發現第二型糖尿病（type 2 diabetes）的新預測因子。
此預測因子是三角肌的超音波圖像。研究人員發現糖尿病患者的三角肌（deltoid muscle）超音波圖像，比非糖尿病的肥胖患者更明亮。研究人員認為這結果是由於患者的胰島素抵抗（insulin resistance）造成肌肉中的肝糖（glycogen）水準較低導致。肝糖是人體將主要能量來源儲存在肝臟和肌肉的形式，糖尿病患者肌肉的肝糖水準會比正常值低將近 65%。
「我們的研究指出，糖尿病患者的三角肌內部發生了變化，超音波圖像呈現明亮的結果，表明需要及早治療。」亨利福特肌肉骨骼放射科醫師、也是研究第一作者 Steven Soliman 說。「這使原先容易遺漏的患者，像是前期糖尿病或尚未被診斷出的糖尿病患者，可更早診斷出來。」
註：音波產生圖像需經三步驟：產生音波，接收回音，並將回音可視化。回音強度決定圖像顯示的亮度，越白表示回音越強，反之，黑色表示無回音。
「如果能在糖尿病前期就觀察到這點，我們可讓患者運動，改變飲食和減肥。」Soliman 聲明說。「如果這些干預措施能盡早開始，患者便有機會避免服用藥物及面臨糖尿病引發的所有併發症」。
研究被認為是美國第一個證明，第二型糖尿病與患者三角肌的明亮超音波圖像有關聯的研究。
高度相關可為檢測來源
根據美國糖尿病協會（American Diabetes Association）數據，糖尿病是美國第七大死亡原因。 2015 年，超過 3 千萬患糖尿病的美國人中，超過 700 萬人未被確診。2017 年，治療糖尿病的醫療費用高達 2,370 億美元。
過去 20 年，肌肉骨骼超音波使用（特別是肩部超音波）急劇增加。在亨利福特，糖尿病患者通常會接受肩部超音波檢查，因為他們更容易受肩旋轉袖傷害（Rotator Cuff Injury）。
肩旋轉袖傷害常見於棒球選手，由於投球時的出力通常不只是直線力，旋轉力亦有參雜。肩部的韌帶與肌腱較難承受旋力，便會造成負擔，但這樣的傷害卻也容易在糖尿病患者身上觀察到。
此研究是由 Soliman 博士及肌肉骨骼放射學的同事，觀察至少 10 年資料趨勢後證實。他們發現，儘管超音波高回音的現象常見於肥胖患者，超音波偵測到糖尿病患者三角肌更明亮或高回音的次數，還是超過肥胖非糖尿病患者。
「健康的患者中，與肩旋轉袖肌腱（rotator cuff tendon）相比，三角肌的超音波圖像更暗。但對糖尿病患者來說，梯度正好相反。」Soliman 博士說。
命中比例逾七成
他們的回顧性研究中，研究人員試圖評估三角肌的明亮外觀是否與糖尿病還是肥胖有關。所有參與研究的 186 名患者中，137 名患有第二型糖尿病（其中 13 名為前期糖尿病患者），另外 49 名患者為肥胖但非糖尿病患者。
超音波圖像由兩名對研究內容不知情的肌肉骨骼放射科醫生來評估，根據肩部肌肉的亮度將患者分類為正常、疑似糖尿病、確診糖尿病。當出現兩位放射科醫師持不同意見時，會由第三位肌肉骨骼放射科醫生擔任仲裁員。
放射科醫師正確預測 79 名糖尿病患者中有 70 名，高達 89% 的準確度令研究人員驚訝。此外，13 利用肩部超聲波圖像，診斷出 2 型糖尿病位前期糖尿病患者的超音波分配到「疑似糖尿病」或「確診糖尿病」的類別。
「根據美國疾病管制與預防中心（CDC），前期糖尿病影響 8,410 萬成年人，占美國成年人口近 34%，相當驚人。其中 90% 的人完全沒有意識到自己有前期糖尿病狀態，且正面臨發展成第二型糖尿病的風險。」Soliman 說。
「利用超音波偵測三角肌可能是預測前期糖尿病（prediabetes）和糖尿病，以及診斷出還不知道自己有糖尿病者的絕佳工具。」 Soliman 說。
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（首圖來源：pixabay）